今年 5 月 10 日至 13 日在線舉行的歐洲肥胖大會(European Congress on Obesity)發表的研究再次顯示,丹麥藥廠諾和諾德的肥胖藥物 Semaglutide 可降低人們的食慾、對食物的渴望和能量攝取量,讓肥胖者可以隨心所欲地吃一頓飯,而不用為預期可能會有的肥胖焦慮。
Semaglutide 屬於體內天然存在的激素——腸泌素 (GLP-1) 衍生物,目前合法可以每週注射 1.0 毫克用於治療第二型糖尿病,而每週注射 2.4 毫克用於慢性體重管理的研究也持續進行。截至今日,世界上任何地方都沒有批准它用於治療肥胖症,但是美國食品和藥物管理局 (FDA)、歐洲藥品管理局 (EMA) 和世界各地的其他衛生機構正在審查新藥申請。令人振奮的是,據《紐約時報》(The New York Times) 報導,美國 FDA 預計將在六月為 Semaglutide 作為長期治療肥胖症的審核申請做出決定。
Semaglutide可治療肥胖症。
過去一年內,在各種期刊上發表的臨床試驗證實了 2.4 毫克的 Semaglutide 對治療肥胖症患者的有效性和安全性,Semaglutide 透過延緩胃排空,調節胰島素和降低食慾、增加飽腹感、減少對食物渴望的頻率和強度、改變食物偏好和減少總能量攝取來降低體重。
腸泌素衍生物似乎與其他減肥藥物有所不同,它們是人體自然產生的激素,會影響肥胖的核心系統。這些藥物不會完全消除肥胖或使人真的變很瘦,但是服用它們的人可能看起來和感覺起來會非常不同。數據顯示患者平均體重減輕了 15%,至少三分之一的患者體重減輕了 20%,這類似於在減重手術(例如胃束帶減重手術)後減去的體重,甚至也遠超過一般肥胖藥物平均僅減輕 5% 至 10% 體重的減重療效了。
肥胖症是否能結束污名?
根據《泰晤士報》(The Times)的專家——西北大學肥胖症研究員兼臨床醫生羅伯特·F·庫什納 (Robert F. Kushner) 博士指出,許多醫生不幫助肥胖患者的原因之一其實是他們不知道如何幫助。一般我們對付肥胖「狀況」或「問題」(而不是「疾病」)的秘訣——節食和鍛煉,充其量只能提供短期的減肥效果,復胖機率非常高。再者,目前能合法使用的減肥藥效果不佳,而且通常只能使用很短的時間,這意味著患者的體重經常性反彈。
然而,多項研究早已表明,個體體重有很強大的生物學因素控制。最顯著的例子之一是分開撫養的同卵雙胞胎,儘管他們的教養與成長環境不同,但最終的體重指數幾乎相同,被收養的孩子的體重指數和他們的親生父母的一樣,而不是他們養父母的。換句話說,肥胖受基因遺傳影響。
如果腸泌素衍生物通過批准程序,可以終生使用,它們可能有助於說服最重要的支持者——醫生——肥胖症是一種慢性「疾病」,是需要長期且持續治療的,如果醫生開始像慢性病一樣治療肥胖,解決過去沒有藥物可以長期治療肥胖的困境,那麼其他人也會如此。
希望這些藥物最終能使改變社會對肥胖者的看法,以及肥胖者對自己的看法。
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參考資料
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